Endodontia

Os dentes são formados por 3 camadas, do exterior para o interior são o esmalte, a dentina e a polpa dentária, onde se encontra toda a estrutura vascular e nervosa do dente. Quando se verifica envolvimento da polpa dentária devido a cáries dentárias extensas, fraturas, traumatismos ou por desgaste dentário severo, o dente tem de ser tratado com uma endodontia ou desvitalização. Na endodontia procede-se ao acesso dos sistemas de canais radiculares dos dentes, sua desinfeção e selagem. Este procedimento pode ser feito numa só sessão ou em várias sessões, dependendo de cada situação clínica.

Em algumas situações clínicas a desinfeção e limpeza do sistema complexo dos canais radiculares por si só não é suficiente para que a lesão associada ao dente seja eliminada. Nestes casos é necessário efetuar uma pequena cirurgia, designada por apicectomia, através da qual, e localizadamente, a lesão associada é removida no ato cirúrgico.

Com a introdução do Microscópio Electrónico conseguem-se resultados mais previsíveis, e devido a uma elevada ampliação, os tratamentos são mais precisos e com melhor prognóstico.

Perguntas Frequentes

O que é a endodontia?

Endodontia é a especialidade da medicina dentária responsável pelo estudo da polpa/nervo do dente, de todo o sistema de canais radiculares e dos tecidos em torno dos dentes, bem como das doenças que os afligem. Em casos de alterações por cárie, fraturas dentárias, trauma dentário, trauma ortodôntico, lesões endo-periodontais, necessidades protéticas e outras patologias endodônticas, o tratamento endodôntico (ou o tratamento de canal) está indicado, visando a manutenção do dente na cavidade oral e a saúde dos tecidos em torno do mesmo.

Porque tratar um dente que perdeu a sua vitalidade?

O tratamento endodôntico consiste em variadas manobras técnicas que visam restabelecer a normalidade dos tecidos dos dentes, ou pelo menos manter o dente sem presença de inflamação ou infeção. Por isso, o tratamento dos canais é apenas uma parte deste, baseiando-se na remoção de todo o tecido, vivo ou não, da câmara pulpar e do sistema de canais radiculares presente nas raízes, selando-os em seguida.

Quantas consultas são necessárias para concluir uma desvitalização?

Em média são necessárias 3 consultas. Em algumas situações clínicas o tratamento pode ser feito numa só sessão.

Quais as consequências de desvitalizar um dente?

Após desvitalizar um dente este apresenta maior fragilidade à fratura devido à diminuição da resistência à mastigação. Em alguns casos os dentes poderão escurecer com o tempo, devido à perda de vitalidade.

Um dente desvitalizado pode voltar a dar sintomas?

Restaurações mal feitas poderão apresentar também um enorme risco de causar dores nos pacientes que foram alvo de um tratamento de canal. Se após o tratamento dos canais do dente a superfície exterior provocar um desequilíbrio na sua oclusão (ficar mais alta), de cada vez que mastigar algum alimento duro pode provocar dor no dente intervencionado. Assim, assegure-se que depois de terminar a restauração do dente não sente um “alto” nesse mesmo dente, e se ao fechar a boca não sente qualquer tipo de alteração. Se notar alguma anormalidade, mencione isso ao seu médico dentista antes de terminar a consulta. Ele deve assegura-se de que tal não acontece.

Após uma sessão de endodontia que cuidados tenho de ter?

Entre consultas de endodontia deverá ter muito cuidado ao mastigar alimentos rígidos, pois existe risco de fratura do dente devido à sua fragilidade.

Um dente desvitalizado pode voltar a cariar?

Um dente desvitalizado pode voltar a cariar. Daí a necessidade de consultas de manutenção e vigilância, pois estes dentes não apresentam qualquer tipo de sensibilidade ao avanço da cárie.

O que é um abcesso dentário e o que fazer?

Um abcesso dentário ocorre quando um dente apresenta uma grande infeção bacteriana. Quando isto acontece deve dirigir-se o mais rápido possível ao seu médico dentista.

O que é uma lesão periapical?

Uma imagem radiológica (escura) associada ao final da raiz dos dentes. Esta imagem indica que tem uma lesão bacteriana na raiz do dente em questão, e que este necessita de intervenção e tratamento dos canais.

Após a desvitalização que tratamento o médico dentista pode propor?

Uma reconstrução do dente com resina composta. Ou o mais indicado será uma coroa cerâmica quando o dente se encontra muito destruído para restabelecer a resistência que o dente necessita para a mastigação.

Porque é importante restaurar o dente assim que termina a desvitalização?

Para restabelecer a função mastigatória do dente e para lhe devolver a resistência perdida com o tratamento dos canais. Quando um dente desvitalizado fica muito tempo sem ser restaurado definitivamente, o risco de fratura é muito elevado. A fratura de um dente desvitalizado pode levar à sua extração e perda de todo o investimento feito.

O que é uma apicectomia?

É um procedimento cirúrgico, uma microcirurgia endodôntica que é feita quando a desvitalização convencional não é suficiente para tratar e eliminar a lesão apical.