Medicina Dentária Geriátrica

A esperança média de vida tem vindo a aumentar, e portanto todos os cuidados médicos devem ser repensados e reforçados. Além disso, durante muitos anos grande parte da população portuguesa não tinha acesso a cuidados de saúde oral, por incapacidade e por desconhecimento. Dados da Organização Mundial de Saúde demonstram que 90% da população mundial sofre de doenças orais, e apesar de serem transversais a todas as faixas etárias, têm especial importância no idoso, que geralmente desvaloriza a saúde oral, causando dor, dificuldades na fala e na alimentação, diminuindo a sua qualidade de vida. Estes problemas são agravados devido a medicamentos usados no tratamento de patologias sistémicas. Por outro lado, algumas doenças sistémicas têm relação com a saúde oral e podem-se agravar devido a infecções orais bacterianas.

Os problemas mais comuns com a idade são as cáries dentárias, principalmente cáries nas raízes dos dentes, que devido a perda óssea estão expostas; doença periodontal, perda de dentes que causam alterações funcionais (mastigação), o desgaste dentário, o cancro oral, a xerostomia (redução na produção de saliva), dor oro-facial, alteração da cor dos dentes.

É importante em cada visita ao dentista informá-lo de todos os problemas de saúde e dos medicamentos que está a tomar. Deste modo, o tratamento decorrerá em segurança, pois o profissional irá tomar todos os cuidados necessários e realizar os tratamentos adequados a cada situação clínica.

Alguns medicamentos, quando tomados de forma contínua, têm repercussões na cavidade oral e nos tratamentos. O médico dentista irá ajustar a terapêutica prescrita e realizar os tratamentos na cavidade oral com segurança, diminuindo ou mesmo evitando interferências desses medicamentos.

Sim, desde que informe o médico dentista do seu estado de saúde geral, com essa informação o seu médico dentista pode realizar os tratamentos em segurança.

Para além das alterações estéticas, fonéticas e funcionais, a perda de dentes provoca alterações na boca e nos outros dentes, que se movem para os espaços que ficam vazios, provocando alterações na oclusão e funcionalidades dos maxilares. Os dentes naturais devem ser mantidos e preservados e o número de visitas ao dentista deve ser o mesmo, mesmo que tenha poucos dentes naturais na boca.

Os dentes naturais podem ser substituídos por próteses fixas, pontes, com a colocação de implantes, ou colocação de próteses removíveis.

Nos casos mais complexos pode ser necessário fazer tratamento ortodôntico prévio à colocação dos implantes dentários para normalizar as posições dentárias, isto acontece quando a perda dos  dentes naturais já tem alguns anos.

A xerostomia surge com a idade, própria do envelhecimento, e pode ser agravada com a toma de algum tipo de medicação.

Sim, com a idade os dentes podem sofrer alterações de cor ficando mais amarelos ou acastanhados, podem ficar também com um aspecto mais alongado, devido à retraçao gengival, ou podem ficar mais curtos devido ao desgaste causado pelo bruxismo. Existem tratamentos que podem ajudar a melhorar a estética, como o recurso a resinas, facetas, branqueamento dentário. Ou tratamentos mais complexos, como reabilitações orais fixas, ortodontia.

Deve dirigir-se com urgência ao seu médico dentista para que avalie o seu estado de saúde oral. Poderá ser urgente, para além de outras medidas, a realização de uma destartarização para eliminar a placa bacteriana e tártaro que constituem as causas dessa situação clínica.

A placa bacteriana adere aos dentes e às gengivas e quando não é removida transforma-se em tártaro duro e rugoso, lesivo para as gengivas e para o suporte dos dentes, provocando em fases mais avançadas dor e mobilidade dentária, a doença periodontal.

Escovar os dentes diariamente, pelo menos duas vezes por dia, uma das quais obrigatoriamente antes de deitar. Usar uma escova média ou suave, de acordo com a indicação dos seu médico dentista,  usar fio dentário uma vez por dia antes de escovar os dentes, usar escovilhões interdentários. Usar um dentífrico fluoretado e fazer elixir uma vez por dia. Usar um substituto de saliva nos casos de boca seca. Evitar alimentos ricos em açúcar. Visitar o dentista pelo menos de 6 em 6 meses. Aconselhe-se com o seu dentista.

Sim, com o passar dos anos os tecidos orais sofrem modificações e podem surgir lesões que, quando não são controladas, se podem transformar em lesões malignas. Os pacientes portadores de próteses dentárias totais sofrem alterações das mucosas e desajustes das próteses que deverão ser corrigidas para evitar feridas e lesões graves. Deve também ser avaliada a presença de infecções fúngicas associadas ao usos de próteses dentárias.